jueves, 26 de noviembre de 2009

Senos Paranasales


l Son cavidades neumáticas, expansiones de las fosas nasales en los huesos vecinos.
l Son pares y simétricos*.
l Desde el punto de vista anatomo-clínico se clasifican en 2 grupos:
l Anteriores: frontal, maxilar y etmoidal anterior
l Posteriores: esfenoidal y etmoidal posterior.

Seno Maxilar


l Antro de Highmore
l Forma piramidal
l Capacidad: 8-12ml
l Relaciones:
l Anterior: agujero infraorbitario
l Superior: N. infraorbitario.
l Interna: fosas nasales.
l Posterior: fosa pterigomaxilar.
l Inferior: alvéolos dentarios (premolares y molares)Drenaje: meato medio, ostium maxilar

Seno Frontal


l Varía mucho en forma y extensión, puede incluso estar ausente (3-5%).
l Capacidad: 4-7ml
l Relaciones:
l Posterosuperior: lóbulo frontal, seno longitudinal superior.
l Inferior: N. supraorbitario.
l Interna: septum interfrontale
l Desemboca: meato medio, conducto nasofrontal y a veces en el seno maxilar.

Seno Etmoidal




l Constituido por 7-9 celdillas neumatizadas.
l Capacidad: 2-3ml
l Celda de Onodi
l Relaciones:
l Interna: fosas nasales
l Externa: lámina papirácea (órbita)
l Superior: fosa cerebral anterior
l Posterior: senos esfenoidales, N. óptico.
l Drenaje: anterior: meato medio y posterior: meato superior.

Seno Esfenoidal




l Forma cúbica.
l Capacidad: 5-6ml
l Relaciones:
l Posteroexterna: seno cavernoso.
l Anteroexterna: conducto óptico, hendidura esfenoidal.
l Superior: hipófisis, quiasma óptico, cintilla olfatoria.
l Anterior: celdas etmoidales posteriores y agujero esfenoidal.
l Posterior: fosa carebral posterior y puente
l Drenaje: agujero esfenoidal

Inervación de las Fosas Nasales



l Sensitiva: ramas 1 y 2 del V.
l Sensorial olfatoria: N. olfatorio.
l Vegetativa:
l Simpática: T1-T5 --> ganglio cervical superior --> vasos sanguíneos y mucosas.
l Parasimpática: N. intermedio --> ganglio geniculado --> N. facial --> N. petroso mayor --> N. vidiano --> ganglio pterigopalatino
l Fibras PS: secretoras, vasodilatadoras.
l Fibras S: vasoconstricción, influjo de secreción.
l Fibras V: ganglio de gasser, función sensitiva.